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所謂換膚術,指的是化學換膚術;歷史上最早的換膚術記載於十九世紀,使用的是石炭酸來施行快速剝落皮膚的治療。化學換膚的目的是為了消除皺紋及斑點,以前比較被歸類於皮膚的美容,而非醫學的領域,追求長生不老,是人類史上,不斷可見的,皺紋既是老化的象徵,當然必須除之而後快。歷史上,可以看到人類使用各種不同的礦石、植物,動物的血,牛奶的面膜等來去除臉部的皺紋:泡牛奶澡來除皺及除斑。醫師當然不能在抗老及除皺的領域缺席的。在美國的醫學史上,最早施行換膚術的文獻,記載於1941年美國醫學雜誌上。換膚治療用於黑斑、雀斑、皺紋、青春痘及酒糟鼻,並可用來改善皮膚的強性,當時使用的配方是含有樹脂酚、水楊酸、乳酸、玫瑰油等的混合液體。
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西方人接受化學換膚治療的主要成分為石炭酸,而它的療效也是十分驚人的,不但可以去除臉上的斑點,對皮膚還有強力收斂、除皺的效果。只可惜,石炭酸因為容易造成皮膚色素的變化(如作用太深,會造成類似白斑症的無色素狀態:也可能造成膚色變黑的色素沉澱),因此並不適用於黃種人的膚質。化學換脅的種類,主要的有石炭酸換膚,三氯醋酸換膚、Jessner溶液換膚、α-羥基酸(果酸)換膚,或混合上述方法,船上乾冰微剝術等等的換膚術。果酸換膚是闋於微剝性質,安全性高,因此較適合應用在黃種人的唐質。果酸換膚的作用適於青春痘,色素斑,輕、巾度皺紋‧曬傷的皮膚、輕微疤痕及初期老化的皮膚。
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「果酸」泛指不同成分的酸,它可以是甘醇酸、乳酸、蘋果酸、檸檬酸、酒石酸等。這些不同來源的酸,其基本化學結構是α-羥基酸,而其基本作用是皮膚角質層的剝離。
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因此重複以高濃度果酸作用於臉部皮膚就會產生除皺的效果。通常必須以50%到70%的α-羥基酸,每兩週治療一次,共治療六個月,才完成一個療程‧
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基酸的主要作用是阻斷皮膚角質化,因此可以使皮宵變得光滑,而使皮庸毛孔不至阻塞,因此對青春痘有療效,並可去除曬班及老人斑,對於因為皮膚老化的角質增生效果尤其明顯。果酸治療有淺層微剝及中度換膚的效果,醫師則依病人的需求,安排各種不同的療程。
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果酸治療時會有灼熱感、刺痛感或癢的感覺。治療完會有皮膚泛紅的現象;作用較久者,可能出現紅腫,甚至輕微化學灼傷的變化,幾天後,會有結痂的現象。醫師必須依病人的需求及個人的膚質來判斷果酸治療的濃度、接觸時間長短,是否合併其他藥物治療,是否同時配合乾冰微剝治療,有無必要配合低濃度果酸(5%至10%)的居家治療等。
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因為高濃度果酸若使用不當可能造成皮膚的傷害,因此必須在醫療院所,醫護人員執行療程,以免發生意外。
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Q:誰才合適接受果酸換膚膚?
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果酸換膚對曬傷的皮膚,受傷後皮膚色素沉澱皺紋等均具療效。
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果酸治療的對象,分為三大類:
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青春痘痘疤及輕、中度的
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第-類是肇因於陽光傷害的皮膚,長期沒有保護的皮膚(曬傷超過二十年)及因為口服藥,避孕藥、產後或其他化學換膚等皮膚傷害引起色素沉澱的皮膚。
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第二類是容易長青春痘的病患,無論足因為荷爾蒙不平衡、停經、經期不順,懷孕或各種壓力引起的青春痘,都可以接受果酸微剝治療來改善。
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第三類是敏感性肌宙。無論是因為遺傳體質或環境因素所造成的敏感,膚都可以接受果酸治療。
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Q:果酸換膚一定要給專業的醫護人員操作嗎?
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一般人接受護膚保養多半是在美容護膚中心,果酸換膚與一股美容護膚是十分不同的。
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果酸換膚雖然是一種安全性極高的治療,查蜾操作不當仍然會對皮膚造成傷害,因此治療前必須與專業的醫師<國內目前以美容整形外科醫師與皮膚科醫師為主)做充分的溝通。問診時,必須誠實告知醫師,自己的膚質狀況,譬如說,敏感性肌膚,可能會對果酸起過敏反應,應先做少量,小部位測試較為安全:在果酸治療前,短期內,若曾經接受雷射治療造成皮膚受傷,或是曾經挽臉,去角質等皮膚治療,貿然接受果酸治療,會使果酸冶療作用過深,而造成色素變化及疤痕反應,因此必須等皮膚受傷已復原,才開始果酸換膚療程。
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高濃度果酸的換膚治療,應視為醫療行為,因此並不適合在一股的美容沙龍接受治療。美容沙龍所提供的皮膚保養療程,是著重讓顧客能心情放鬆、愉快、享受施做時舒適與樂趣,業者通常會以幽雅的環境、情境音樂、適度的按摩,讓顧客得到充分休息的目的,整個療程長達一至兩個小時。
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而果酸換膚是以精確達成療效為目的。是用來矯治需要治療的皮膚,換膚步驟要精準地按部就班操作,通常不會啪口按摩,整個療程需要三十至四十分鐘,也比較無法達到休閒、放鬆的心情的目的。
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果酸換庸療程,一般每兩週治療一次,需治療四至六個月,每次費用約台幣二千元。治療期間及完成後,需使用較低濃度的果酸家用產品,以維持療效並減少未來返回醫療院所治療的頻率。只要好好使用居家果酸產品,以後治療間隔時,可以延長到每一到三個月才治療一次。
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